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John Wayne Gacy devient un suspect majeur dans la disparition de l'adolescent Robert Piest. Des bandes audio inédites révèlent les pensées et les débuts de Gacy.

Après une confession-fleuve, Gacy se met à agir de manière étrange, obligeant la police à gérer son comportement, mais aussi une enquête qui piétine.

Tandis que les avocats de Gacy se préparent à plaider la folie, la police entreprend la tâche difficile et éprouvante d'identifier — et d'honorer — chacune des victimes.