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表示全身倦怠以及右肩疼痛而住院的患者平林芙美江(佐津川爱美饰)，经过精密检查，发现得到很难治疗的肝血管肉瘤。相良(泽村一树饰)认为应该要尽快动手术，可是被目前正在旅行中的院长堂上环(野际阳子饰)指名为代理院长的森山(高嶋政伸饰)，却反对相良动这麼高难度的手术，并且指示将病患尽快转院。

因为惹恼代理院长森山(高嶋政伸饰)，而被迫在大家面前向森山下跪道歉的相良(泽村一树饰)，此举让众人都感到非常惊讶。当天晚上表示心窝痛的男子平松(西冈德马饰)被送进医院，虽然病情不至於危及性命，不过相良建议最好能住院做详细检查。

代理院长森山(高嶋政伸饰)要求医生告知病患，就算来堂上治病也不一定会好，医疗纠纷因此锐减，森山也更加得意忘形。另一方面，相良(泽村一树饰)这次负责一名S状结肠癌患者堀口晴子(西田尚美饰)的手术。由於这次的手术难度很高，森山要求相良一定要告知患者手术不一定能成功。

因为代理院长森山(高嶋政伸饰)的擅自决定，造成堂上患者锐减，而且就连评价也跟著大降。旅游回来的院长环(野际阳子饰)看到医院完全变样，感到非常愤怒。不过为了要挽回堂上的名声，环决定进行彻底改革，并且要求相良(泽村一树饰)能够帮忙。

为了要重振评价大降的堂上综合医院，环(野际阳子饰)大砍干部薪水，要求医师不准开车上班等等，开始正式进行医院改革。不过最该改变的森山(高嶋政伸饰)却闹脾气，完全不肯改变。就在此时，森山突然腹痛昏倒，而且临时得动手术。另一方面，相良(泽村一树饰)这次负责一名急诊送来的患者。

相良(泽村一树饰)利用危机感，提高医师意识的策略奏效，可是就唯独对森山(高嶋政伸饰)完全无效。就在这个时候，以关西为据点的医疗集团满润会，来到堂上综合医院拜访院长环(野际阳子饰)，并且提出并购的要求，环当然马上予以回绝。

医疗集团满润会会长满堂(大和田伸也饰)对森山(高嶋政伸饰)提出，要以50亿买下堂上综合医院。对这个数字非常心动的森山，果然如同相良(泽村一树饰)所料，马上去要求环(野际阳子饰)让自己继承医院。另一方面，相良这次负责的患者是一名得了胃癌的老妇人。

森山(高嶋政伸饰)说好要以50亿，将堂上综合医院卖给满润会会长满堂(大和田伸也饰)。但森山却因为迟迟无法达成环(野际阳子饰)的要求而苦恼，满润会方面也不断打电话来催促他。就在同时，相良(泽村一树饰)的学长青柳(升毅饰)，要求相良参加目前只有几例成功的高难度手术。

原本要到北海道动活体多米诺骨牌式肝移植的相良(泽村一树饰)，却因为北海道方面有一名医生突然受伤，改而决定将手术移至堂上综合医院进行。而且只要这个手术成功，就会大大提升堂上的评价。原本害怕自己能力不足的堂上医护人员，在相良的说服下变得很有信心，而且很愿意参与手术，就只有森山(高嶋政伸饰)反对，这让环(野际阳子饰)对森山感到很心寒。