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Une équipe de chirurgiens de Pittsburgh, spécialisée dans les greffes d'organes, doit également gérer l'état émotionnel complexe de ses patients. Andy et son équipe essayent de sauver une jeune étudiante de 18 ans qui a besoin d'une double greffe de poumons. Mais il se pourrait qu'elle n'y ait pas droit.

Une femme enceinte a une crise cardiaque. Elle a besoin d'une greffe de cœur afin de sauver sa vie et celle de son enfant à naître.

Andy persuade un réseau de don d'organes de donner un nouveau coeur à un ancien drogué, mais celui-ci disparait juste avant l'opération. Le Dr Jordan traite un avocat très dévoué à son travail, il la menace de la poursuivre en justice.

Un bus transportant l'équipe de football d'un lycée a un accident, et le groupe d'Andy se précipite pour leur porter secours. Les parents d'un garçon décédé sont confrontés à la terrible décision du don d'organe.

Afin de lui sauver la vie, Andy tente une nouvelle procédure risquée sur le partenaire de sa femme, qui souffre d'un anévrisme aortique.

Un garçon de huit ans est écrasé par un manège dans une foire. Lisa s'y attache particulièrement car elle a été témoin de l'accident. Pendant ce temps, Andy et David cherchent à obtenir un stimulateur cardiaque pour un patient dont le coeur est sur le point de lâcher.

La victime d'un accident de voiture, qui souffre à cause d'une maladie neuro-dégénérative, demande à ce qu'on le débranche et qu'on le laisse mourir afin que ses organes puissent être utilisés. Pendant ce temps, David s'occupe d'un parent adoptif souffrant d'hypertension pulmonaire et qui refuse d'aller à l'hôpital.

La femme d'un millionnaire a besoin d'une greffe de foie mais à cause d'un concours de circonstances elle n'obtient pas celui qu'elle devait recevoir. Son mari en achète donc un au marché noir. Pendant ce temps, un vieil ami d'Andy refait surface.

Lorsque le mari d'une femme a besoin d'un nouveau rein, elle envisage de faire une "cascade", qui signifie qu'elle donnera un rein à quelqu'un et que à son tour il donnera son reins jusqu'à ce que la chaîne se termine et que son mari obtienne un rein compatible. Andy n'est pas certain de vouloir soutenir une telle action.

Lorsque le capitaine des pompiers a besoin d'une transplantation pulmonaire, l'un de ses pompiers doit prendre la décision de savoir si elle veut être le donneur. Andy est confronté à un dilemme personnel.

Luc Bovell, un ancien de Three Rivers, médecin brillant qui manque d'empathie, débarque avec une plateforme chirurgicale robotisée à la pointe de la technologie. Chacun a des raisons de lui en vouloir, mais pour sauver un patient, ils oublieront leurs différends et triompheront. Une jeune femme enceinte est transportée à Three Rivers après être passée à travers une vitrine. Mais dans son ventre, il n'y a pas de bébé. Seulement du liquide, signe d'une grave pathologie hépatique. David est appelé en ophtalmologie pour assister le chirurgien sur une patiente coréenne. D'abord réticent, il apprend à accepter son identité.

Un patient est placé en haut de la liste pour recevoir un nouveau coeur après avoir subit un accident vasculaire cérébral, mais sa transplantation est mis en péril lorsque la police menacent de saisir les fonds recueillis pour la chirurgie.

Anton Weathers, un joueur de basket sur le point de passer pro, fait un malaise pendant un match. Il est atteint de cardiomyopathie et doit subir une transplantation cardiaque, ce qui l'empêcherait de poursuivre sa carrière sportive. Mark a besoin d'une transplantation de poumons mais il émet de nombreuses restrictions sur les potentiels donneurs de greffon. Un détraqué ouvre le feu sur l'église où Kim et Sam se marient. Kim est en état de mort cérébrale. Sa mère refuse que l'on donne les organes de sa fille mais c'est à son mari que revient cette décision. Il décide de respecter la volonté de sa défunte épouse et autorise le don d'organes. Miranda, David et Ryan partent alors en mission de prélèvement en Caroline du Sud où une violente tempête est annoncée.